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农保哪些不能报

100次浏览     发布时间:2025-01-13 03:39:50    

新农合(新型农村合作医疗制度)在报销时有一些限制和不能报销的项目,主要包括以下几类:

非疾病治疗费用

非因疾病而产生的治疗费用,如美容手术、整容矫正、健康检查等。

违法或犯罪行为导致的费用

因违法行为如打架斗殴、自杀、自残、服毒、吸毒等造成伤害所产生的医药费用。

非医保定点医院费用

不在新农合定点医院就诊的医疗费用,包括门诊和住院费用。

超过报销时间的费用

超过新农合规定的报销时间限制的费用。

第三方责任产生的费用

因第三方责任如交通事故、工伤等导致的人身伤害所产生的医药费用,依法由第三方承担。

非区内定点医院的门诊费用

非区内定点医院的门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外),未按规定就医、自购药品所产生的费用。

特殊项目和服务费用

各类器官或组织移植的器官源或组织源(除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外)、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其他特定费用

安装人工器官、器官移植的各种器官源或组织源、不孕不育、变性手术、试管婴儿、性功能障碍及淋病、梅毒等性传播疾病所产生的费用。

境外就医费用

在境外就医所产生的医疗费用,新农合不予报销。

非医保目录项目的费用

使用非医保目录的药物、器械、医疗技术等所产生的费用。

建议:

参保人员在就医时,务必选择新农合的定点医院,并注意医疗费用的报销时限。

对于非疾病治疗和特殊项目,应充分了解相关政策,避免不必要的费用损失。

若发生医疗费用,应尽快办理报销手续,以免超过报销时间限制。

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