农保哪些不能报
100次浏览 发布时间:2025-01-13 03:39:50
新农合(新型农村合作医疗制度)在报销时有一些限制和不能报销的项目,主要包括以下几类:
非疾病治疗费用
非因疾病而产生的治疗费用,如美容手术、整容矫正、健康检查等。
违法或犯罪行为导致的费用
因违法行为如打架斗殴、自杀、自残、服毒、吸毒等造成伤害所产生的医药费用。
非医保定点医院费用
不在新农合定点医院就诊的医疗费用,包括门诊和住院费用。
超过报销时间的费用
超过新农合规定的报销时间限制的费用。
第三方责任产生的费用
因第三方责任如交通事故、工伤等导致的人身伤害所产生的医药费用,依法由第三方承担。
非区内定点医院的门诊费用
非区内定点医院的门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外),未按规定就医、自购药品所产生的费用。
特殊项目和服务费用
各类器官或组织移植的器官源或组织源(除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外)、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他特定费用
安装人工器官、器官移植的各种器官源或组织源、不孕不育、变性手术、试管婴儿、性功能障碍及淋病、梅毒等性传播疾病所产生的费用。
境外就医费用
在境外就医所产生的医疗费用,新农合不予报销。
非医保目录项目的费用
使用非医保目录的药物、器械、医疗技术等所产生的费用。
建议:
参保人员在就医时,务必选择新农合的定点医院,并注意医疗费用的报销时限。
对于非疾病治疗和特殊项目,应充分了解相关政策,避免不必要的费用损失。
若发生医疗费用,应尽快办理报销手续,以免超过报销时间限制。