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学校医保卡能报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 13:11:22    

学校医保卡的报销比例和额度根据医疗费用的不同而有所差异,具体如下:

门诊医疗费用报销比例

医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

住院医疗费用报销比例

医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

年度报销额度

学生医疗保险的起付金额为300元,即300元以下的医疗费用不予补偿,300元以上的医疗费用根据上述比例分段累计补偿,最高报销比例为85%。

校内门诊统筹报销

参保学生在校医院门诊就医,发生的门诊医疗费用按90%比例结算报销,一个自然年度总上限为380元。

校外门诊统筹报销

参保学生因病情确需转诊就医者,回校后凭转诊证明等相关医疗凭据按90%的比例报销,一个自然年度上限为380元。

参保学生急诊需外出就医者,回校后凭相关医疗凭据按90%的比例报销,一个自然年度上限为380元。

参保学生寒暑假或实习期间因病需门诊就医者,回校后凭相关医疗单据按90%的比例报销,一个自然年度上限为380元。

建议

充分利用校医院资源:对于常见病和轻微疾病,建议首先在校医院就诊,以享受更高的报销比例和较低的起付线。

合理选择医疗机构:根据病情需要选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。

及时办理转诊手续:对于需要转诊的情况,务必及时办理转诊手续,以确保顺利报销。

注意年度报销额度:注意年度报销额度的限制,合理安排医疗费用,避免超过限额。

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